今天，媒體一篇關(guān)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的報道引發(fā)關(guān)注，報道認(rèn)為，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的潛力沒有充分被挖掘。據(jù)不完全統(tǒng)計，全國超過1.3萬家二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，建成互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的僅約為1700家。報道援引了《2021中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展報告》中的數(shù)據(jù)，超9成互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院處于建而不用或淺嘗輒止的“僵尸狀態(tài)”。
雖然“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療”正是當(dāng)下的熱門概念，但真正的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院確是建成的少，建而不用的多�；叵胛覀兘荒甑木歪t(yī)過程，對這一現(xiàn)象也定會有所體會。我們可能經(jīng)常在醫(yī)院的公眾號等渠道掛號、繳費(fèi)、查報告，在互聯(lián)網(wǎng)平臺上買藥，但自己或家人生了病，尤其是普通感冒之外的疾病，我們絕大多數(shù)情況下還是會選擇去醫(yī)院線下就診。
掛號、繳費(fèi)、查報告，這的確是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院所提供的重要服務(wù)之一。但互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的業(yè)務(wù)范疇卻遠(yuǎn)不止于此類便民服務(wù)，它還包括慢性病、常見病的復(fù)診，家庭醫(yī)生的簽約，遠(yuǎn)程會診，以及醫(yī)學(xué)咨詢、遠(yuǎn)程教育等全鏈條的醫(yī)療服務(wù)�；ヂ�(lián)網(wǎng)醫(yī)院不僅可以打破時間和空間的限制，給患者提供更便捷的就醫(yī)服務(wù)，還可以依托醫(yī)療資源的互聯(lián)互通，加強(qiáng)與基層醫(yī)院的遠(yuǎn)程合作，助力分級診療的發(fā)展。
在新冠疫情期間，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的價值也得到了進(jìn)一步凸顯，無論是線上的核酸檢測預(yù)約、在線問診，還是相關(guān)醫(yī)療科普和咨詢，都在相當(dāng)程度上滿足了民眾的需求，緩解了線下的診療壓力。
在信息化時代，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的建立和使用是一種必然趨勢，但互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為何在當(dāng)下遇到了發(fā)展的瓶頸呢？媒體報道中的數(shù)據(jù)，展現(xiàn)了部分堵點(diǎn)。在某省，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院復(fù)診掛號費(fèi)為6元，而在某第三方平臺上，某三甲醫(yī)院乳腺外科副主任醫(yī)師，一次15分鐘電話問診定價499元。在這樣的定價對比下，醫(yī)生的積極性無法被充分調(diào)動，不少互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的閑置便就不難理解了。
定價問題只是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院運(yùn)營過程中的問題之一，目前大部分互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的建設(shè)基本上都是依靠實體醫(yī)院自身來完成，有的甚至只是交給醫(yī)院的信息部門，并沒有在整體層面進(jìn)行統(tǒng)籌，更不要提建立市場化的運(yùn)營機(jī)制。然而“互聯(lián)網(wǎng)＋”卻意味著更靈活、更市場化的運(yùn)營和業(yè)務(wù)模式，若是無法做出創(chuàng)新和突破，只是簡單的線上搬運(yùn)，沒有將互聯(lián)網(wǎng)規(guī)律與醫(yī)療規(guī)律相結(jié)合，恐怕無法做出令人滿意的結(jié)果。
而站在患者的角度，同樣有許多顧慮需要被看到。病例信息涉及個人隱私，將自己的詳細(xì)病情和照片等資料傳在互聯(lián)網(wǎng)上，如何保障數(shù)據(jù)的安全？通過互聯(lián)網(wǎng)就診，支付費(fèi)用如何通過醫(yī)保報銷？另外，網(wǎng)上看病診療不同于一般的網(wǎng)絡(luò)購物等服務(wù)，它關(guān)系到患者的生命安全，不少人擔(dān)心網(wǎng)絡(luò)問診會有偏差，更傾向于選擇面對面就診，患者的就醫(yī)習(xí)慣也并非一朝一夕可以改變。
應(yīng)該看到，近幾年頂層設(shè)計不斷發(fā)力，《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法及標(biāo)準(zhǔn)（試行）》和《關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付工作的指導(dǎo)意見》等政策文件為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的發(fā)展指明了方向和基本原則，然而在地方落實和操作層面，還有許多工作要做。
無論是具體的診療和定價制度，跨部門跨地區(qū)的打通，還是在監(jiān)管和處罰上，都需要有明確的可遵循的規(guī)范。隨著堵點(diǎn)不斷被打通，相信互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院會在滿足人們的醫(yī)療需求上發(fā)揮更大的作用。
文字：張永群
圖片：央視財經(jīng)、中新網(wǎng)等
